Qalxanabənzər vəzi problemləri müasir cəmiyyətdə geniş yayılmışdır və bütün cinslərə və yaşlara müxtəlif dərəcədə təsir göstərir. Diaqnozlar, bəlkə də, digər xəstəliklərdən daha tez-tez buraxılır və qalxanabənzər vəzi problemləri üçün tipik müalicə/reseptlər xəstəliyin elmi anlaşılmasından onilliklər geridə qalır.
Bu məqalədə cavab verəcəyimiz sual budur - İşıq terapiyası tiroid/aşağı metabolizm problemlərinin qarşısının alınmasında və müalicəsində rol oynaya bilərmi?
Elmi ədəbiyyata nəzər salsaq, görərik ki,işıq terapiyasıtiroid funksiyasına təsiri insanlarda (məsələn, Höfling DB və b., 2013), siçanlarda (məsələn, Azevedo LH və b., 2005), dovşanlarda (məsələn, Weber JB və b., 2014) və digərlərində onlarla dəfə öyrənilmişdir. Bunun səbəbini anlamaq üçünişıq terapiyasıbu tədqiqatçılar üçün maraqlı ola bilər və ya olmaya bilər, əvvəlcə əsaslarını başa düşməliyik.
Giriş
Hipotiroidizm (aşağı tiroid, qeyri-aktiv tiroid) yalnız yaşlı insanların əziyyət çəkdiyi qara və ya ağ bir vəziyyət deyil, daha çox hər kəsin rastlaşdığı bir spektr hesab edilməlidir. Müasir cəmiyyətdə həqiqətən ideal tiroid hormonu səviyyəsinə malik olan nadir insanlar var (Klaus Kapelari və b., 2007. Hershman JM və b., 1993. JM Corcoran və b., 1977.). Çaşqınlığa əlavə olaraq, diabet, ürək xəstəliyi, QİÇS, yüksək xolesterol, depressiya və hətta saç tökülməsi kimi bir sıra digər metabolik problemlərlə üst-üstə düşən səbəblər və simptomlar mövcuddur (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
"Yavaş metabolizm" mahiyyət etibarilə hipotiroidizmlə eyni şeydir, buna görə də bədəndəki digər problemlərlə üst-üstə düşür. Yalnız ən aşağı nöqtəyə çatdıqda klinik hipotiroidizm kimi diaqnoz qoyulur.
Bir sözlə, hipotiroidizm, tiroid hormonlarının aşağı aktivliyi nəticəsində bütün bədəndə enerji istehsalının azalması vəziyyətidir. Tipik səbəblər mürəkkəbdir, o cümlədən stress, irsiyyət, yaşlanma, çoxdoymamış yağlar, az karbohidrat qəbulu, az kalori qəbulu, yuxu çatışmazlığı, alkoqolizm və hətta həddindən artıq dözümlülük idmanı kimi müxtəlif pəhriz və həyat tərzi amilləri. Tiroid çıxarılması əməliyyatı, flüorid qəbulu, müxtəlif tibbi terapiyalar və s. kimi digər amillər də hipotiroidizmə səbəb olur.
İşıq terapiyası tiroid bezi aşağı olan insanlara potensial olaraq kömək edə bilərmi?
Qırmızı və infraqırmızı işıq (600-1000nm)bədəndə maddələr mübadiləsinin müxtəlif səviyyələrində potensial olaraq faydalı ola bilər.
1. Bəzi tədqiqatlar qırmızı işığın düzgün tətbiqinin hormonların istehsalını yaxşılaşdıra biləcəyi qənaətinə gəlir. (Höfling və b., 2010,2012,2013. Azevedo LH və b., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Bədəndəki hər hansı bir toxuma kimi, tiroid vəzi də bütün funksiyalarını yerinə yetirmək üçün enerji tələb edir. Tiroid hormonu enerji istehsalını stimullaşdırmaqda əsas komponent olduğundan, vəzin hüceyrələrində onun çatışmazlığının tiroid hormonu istehsalını necə azaltdığını görə bilərsiniz - klassik pis dövr. Aşağı tiroid -> aşağı enerji -> aşağı tiroid -> və s.
2. İşıq terapiyasıBoyuna düzgün tətbiq edildikdə, nəzəri olaraq, yerli enerji mövcudluğunu yaxşılaşdırmaqla və beləliklə, vəzi tərəfindən təbii tiroid hormonu istehsalını yenidən artırmaqla bu pis dövrü poza bilər. Sağlam tiroid vəzi bərpa edildikdə, bütün bədən nəhayət ehtiyac duyduğu enerjini aldığı üçün bir çox müsbət təsirlər meydana gəlir (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Steroid hormonunun (testosteron, progesteron və s.) sintezi yenidən başlayır - əhval-ruhiyyə, libido və canlılıq artır, bədən istiliyi yüksəlir və əsasən aşağı metabolizmanın bütün simptomları tərsinə çevrilir (Amy Warner və b., 2013) - hətta fiziki görünüş və cinsi cəlbedicilik də artır.
3. Tiroid təsirindən potensial sistemli faydalarla yanaşı, bədənin istənilən yerinə işığın tətbiqi qan vasitəsilə də sistemli təsir göstərə bilər (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM və b., 2009. Leal Junior EC və b., 2010). Qırmızı qan hüceyrələrində mitoxondri olmasa da, qan trombositlərində, ağ qan hüceyrələrində və qanda mövcud olan digər hüceyrə növlərində mitoxondrilər var. Yalnız bu, iltihabı və kortizol səviyyələrini necə və niyə aşağı sala biləcəyini öyrənmək üçün öyrənilir - T4 -> T3 aktivləşməsinin qarşısını alan stress hormonu (Albertini və b., 2007).
4. Əgər qırmızı işıq bədənin müəyyən bölgələrinə (məsələn, beyin, dəri, xayalar, yaralar və s.) tətbiq olunarsa, bəzi tədqiqatçılar bunun daha güclü yerli təkan verə biləcəyini fərz edirlər. Bu, ən yaxşı şəkildə dəri xəstəlikləri, yaralar və infeksiyalar üzərində işıq terapiyası tədqiqatları ilə sübut olunur, burada müxtəlif tədqiqatlarda sağalma müddəti potensial olaraq azalırqırmızı və ya infraqırmızı işıq(J. Ty Hopkins və b., 2004. Avci və b., 2013, Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). İşığın lokal təsiri potensial olaraq fərqli, lakin tiroid hormonunun təbii funksiyasını tamamlayıcı kimi görünür.
İşıq terapiyasının birbaşa təsirinin əsas və ümumiyyətlə qəbul edilmiş nəzəriyyəsi hüceyrə enerjisi istehsalı ilə bağlıdır. Güman edilir ki, təsirlər əsasən mitoxondrial fermentlərdən (sitoxrom c oksidaza və s.) azot oksidinin (NO) fotodissosiasiyası ilə həyata keçirilir. NO-nu karbonmonoksit kimi oksigenə qarşı zərərli rəqib kimi düşünə bilərsiniz. NO əsasən hüceyrələrdə enerji istehsalını dayandırır və enerji baxımından son dərəcə israfçı bir mühit yaradır ki, bu da sonrakı dövrdə kortizol/stressi artırır.Qırmızı işıqBu azot oksidi zəhərlənməsinin və nəticədə yaranan stressin qarşısını almaq üçün onu mitoxondrilərdən çıxarmaqla nəzəriyyə irəli sürülür. Bu şəkildə qırmızı işığı enerji istehsalını dərhal artırmaq əvəzinə, "stressin qoruyucu inkarı" kimi düşünmək olar. Bu, sadəcə olaraq, tiroid hormonunun təkbaşına etmədiyi şəkildə stressin zəiflədici təsirlərini azaltmaqla hüceyrələrinizin mitoxondrilərinin düzgün işləməsinə imkan verir.
Beləliklə, tiroid hormonu mitoxondrilərin sayını və effektivliyini artırsa da, işıq terapiyası ilə bağlı fərziyyə ondan ibarətdir ki, o, mənfi stresslə əlaqəli molekulları inhibə etməklə tiroidin təsirlərini artıra və təmin edə bilər. Həm tiroid, həm də qırmızı işığın stressi azaltdığı bir neçə başqa dolayı mexanizm ola bilər, lakin biz burada bunlara toxunmayacağıq.
Aşağı metabolik sürətin/hipotiroidizmin simptomları
Aşağı ürək döyüntüsü (75 döyüntü/dəq-dən aşağı)
Aşağı bədən temperaturu, 98°F/36.7°C-dən aşağı
Həmişə soyuq hiss edin (xüsusilə əllər və ayaqlar)
Bədənin hər yerində quru dəri
Qəzəbli/əsəbi düşüncələr
Stress / narahatlıq hissi
Beyin bulanması, baş ağrıları
Yavaş böyüyən saçlar/dırnaqlar
Bağırsaq problemləri (qəbizlik, Kron xəstəliyi, QBS, SIBO, şişkinlik, ürəkbulanma və s.)
Tez-tez sidik ifrazı
Aşağı/heç bir libido (və/və ya zəif ereksiyalar / zəif vaginal yağlama)
Maya/kandidaya qarşı həssaslıq
Menstruasiya dövrünün pozulması, ağır və ağrılı olması
Sonsuzluq
Saçların sürətlə seyrəlməsi/tökülməsi. Qaşların seyrəlməsi
Pis yuxu
Tiroid sistemi necə işləyir?
Tiroid hormonu əvvəlcə tiroid vəzində (boyun nahiyəsində yerləşən) əsasən T4 şəklində istehsal olunur və sonra qan vasitəsilə qaraciyərə və digər toxumalara keçir və burada daha aktiv formaya - T3-ə çevrilir. Daha sonra tiroid hormonunun bu daha aktiv forması bədənin hər hüceyrəsinə yayılır və hüceyrələrin içərisində hərəkət edərək hüceyrə enerjisi istehsalını yaxşılaşdırır. Beləliklə, tiroid vəzi -> qaraciyər -> bütün hüceyrələr.
Bu istehsal prosesində adətən nə baş verir? Tiroid hormonu fəaliyyətinin zəncirində istənilən nöqtə problem yarada bilər:
1. Qalxanvari vəzin özü kifayət qədər hormon istehsal edə bilmir. Bu, qidada yod çatışmazlığı, qidada çoxlu doymamış yağ turşularının (PUFA) və ya guatrogenlərin həddindən artıq olması, əvvəlki tiroid əməliyyatı, sözdə "autoimmun" Haşimoto xəstəliyi və s. ilə əlaqəli ola bilər.
2. Qaraciyər qlükoza/qlikogen çatışmazlığı, kortizolun həddindən artıq olması, piylənmə, alkoqol, narkotik və infeksiyalardan qaraciyərin zədələnməsi, dəmirin həddindən artıq yüklənməsi və s. səbəbindən hormonları (T4 -> T3) "aktivləşdirə" bilmir.
3. Hüceyrələr mövcud hormonları mənimsəməyə bilər. Hüceyrələrin aktiv tiroid hormonunu mənimsəməsi adətən qidalanma amillərindən asılıdır. Pəhrizdən (və ya çəki itirmə zamanı ifraz olunan yığılmış yağlardan) gələn çoxdoymamış yağlar əslində tiroid hormonunun hüceyrələrə daxil olmasının qarşısını alır. Qlükoza və ya ümumiyyətlə şəkərlər (fruktoza, saxaroza, laktoza, qlikogen və s.) həm hüceyrələr tərəfindən aktiv tiroid hormonunun mənimsənilməsi, həm də istifadəsi üçün vacibdir.
Hüceyrədəki tiroid hormonu
Tiroid hormonunun istehsalında heç bir maneə olmadığı və hüceyrələrə çata bildiyi fərz edilərsə, hüceyrələrdə tənəffüs prosesinə birbaşa və dolayı yolla təsir göstərir və qlükozanın (karbon qazına) tam oksidləşməsinə səbəb olur. Mitoxondrial zülalları "ayrıldan" kifayət qədər tiroid hormonu olmadan tənəffüs prosesi tamamlana bilməz və adətən karbon qazının son məhsulu əvəzinə süd turşusu ilə nəticələnir.
Tiroid hormonu həm mitoxondrilərə, həm də hüceyrələrin nüvəsinə təsir göstərir və oksidləşdirici metabolizmi yaxşılaşdıran qısa və uzunmüddətli təsirlərə səbəb olur. Nüvədə T3-ün müəyyən genlərin ifadəsinə təsir etdiyi və mitoxondriogenezə, yəni daha çox/yeni mitoxondriyə səbəb olduğu düşünülür. Artıq mövcud olan mitoxondrilərə sitoxrom oksidaza vasitəsilə birbaşa enerji yaxşılaşdırıcı təsir göstərir, eləcə də ATF istehsalından tənəffüsün ayrılmasını təmin edir.
Bu o deməkdir ki, qlükoza mütləq ATF istehsal etmədən tənəffüs yolu ilə itələnə bilər. Bu, israfçı görünsə də, faydalı karbon qazının miqdarını artırır və qlükozanın süd turşusu kimi yığılmasının qarşısını alır. Bunu diabet xəstələrində daha yaxından görmək olar, çünki onlar tez-tez yüksək səviyyədə süd turşusu qəbul edir və bu da süd turşusu adlanan vəziyyətə gətirib çıxarır. Hipotiroidizmi olan bir çox insan hətta istirahət zamanı da əhəmiyyətli miqdarda süd turşusu istehsal edir. Tiroid hormonu bu zərərli vəziyyətin aradan qaldırılmasında birbaşa rol oynayır.
Tiroid hormonunun bədəndə başqa bir funksiyası da var: A vitamini və xolesterol ilə birləşərək bütün steroid hormonlarının sələfi olan preqnenolon əmələ gətirir. Bu o deməkdir ki, tiroid səviyyəsinin aşağı olması qaçılmaz olaraq progesteron, testosteron və s. səviyyəsinin aşağı olmasına səbəb olur. Öd duzlarının aşağı səviyyəsi də baş verəcək və bununla da həzmə mane olacaq. Tiroid hormonu, ehtimal ki, bədəndəki ən vacib hormondur və guya bütün vacib funksiyaları və rifah hisslərini tənzimləyir.
Xülasə
Bəziləri tərəfindən tiroid hormonu bədənin "ana hormonu" hesab olunur və istehsalı əsasən tiroid vəzi və qaraciyərdən asılıdır.
Aktiv tiroid hormonu mitoxondrial enerji istehsalını, daha çox mitoxondri və steroid hormonlarının əmələ gəlməsini stimullaşdırır.
Hipotiroidizm, bir çox simptomla müşayiət olunan aşağı hüceyrə enerjisi vəziyyətidir.
Tiroid bezinin aşağı olmasının səbəbləri mürəkkəbdir və pəhriz və həyat tərzi ilə əlaqəlidir.
Aşağı karbohidratlı pəhrizlər və pəhrizdə yüksək PUFA tərkibi stresslə yanaşı, əsas günahkarlardır.
Tiroidişıq terapiyası?
Qalxanvari vəzi boyun dərisi və yağının altında yerləşdiyindən, tiroid müalicəsi üçün ən çox öyrənilən işıq növü yaxın infraqırmızı şüalardır. Bu, görünən qırmızı şüalardan daha çox nüfuzedici olduğundan məntiqlidir (Kolari, 1985; Kolarova və b., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM və b., 2003). Lakin, nisbətən səthi vəzi olduğundan, dalğa uzunluğu 630 nm olan qırmızı şüalar tiroid üçün öyrənilmişdir (Morcos N və b., 2015).
Tədqiqatlarda aşağıdakı qaydalara ümumiyyətlə əməl olunur:
İnfraqırmızı LED-lər/lazerlər700-910nm diapazonunda.
100 mVt/sm² və ya daha yaxşı güc sıxlığı
Bu təlimatlar yuxarıda qeyd olunan tədqiqatlarda effektiv dalğa uzunluqlarına, eləcə də yuxarıda qeyd olunan toxuma nüfuzetmə tədqiqatlarına əsaslanır. Nüfuzetməni təsir edən digər amillərdən bəziləri bunlardır: pulsasiya, güc, intensivlik, toxuma təması, polyarizasiya və koherentlik. Digər amillər yaxşılaşdırılarsa, tətbiq müddəti azaldıla bilər.
Düzgün gücdə infraqırmızı LED işıqlar potensial olaraq bütün tiroid bezinə, öndən arxaya təsir göstərə bilər. Boyundakı görünən qırmızı dalğa uzunluqlu işığın da faydaları olacaq, baxmayaraq ki, daha güclü bir cihaz lazım olacaq. Bunun səbəbi, görünən qırmızının artıq qeyd edildiyi kimi daha az nüfuz etməsidir. Təxmini qiymətləndirmə olaraq, 90 Vt+ qırmızı LED-lər (620-700 nm) yaxşı faydalar təmin etməlidir.
Digər növləriişıq terapiyası texnologiyasıaşağı səviyyəli lazerlər, əgər imkanınız varsa, yaxşıdır. Lazerlər ədəbiyyatda LED-lərdən daha tez-tez araşdırılır, lakin LED işığı ümumiyyətlə bərabər təsirə malik hesab olunur (Chaves ME və b., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
İstilik lampaları, közərmə lampaları və infraqırmızı saunalar metabolik sürəti/hipotiroidizmi yaxşılaşdırmaq üçün o qədər də praktik deyil. Bu, geniş şüa bucağı, həddindən artıq istilik/səmərəsizlik və israfçı spektrlə bağlıdır.
Nəticə
Qırmızı və ya infraqırmızı işıqtiroid üçün LED mənbəyindən (600-950nm) öyrənilir.
Hər bir tədqiqatda tiroid hormon səviyyələri araşdırılır və ölçülür.
Tiroid sistemi mürəkkəbdir. Pəhriz və həyat tərzi də nəzərə alınmalıdır.
LED işıq terapiyası və ya LLLT yaxşı öyrənilmişdir və maksimum təhlükəsizliyi təmin edir. Bu sahədə infraqırmızı (700-950nm) LED-lərə üstünlük verilir, görünən qırmızı da uyğundur.