Aşağı səviyyəli lazerlər və LED-lər şəklində ağız işıq terapiyası onilliklərdir ki, stomatologiyada istifadə olunur. Ağız sağlamlığının ən yaxşı öyrənilən sahələrindən biri olan onlayn axtarışda (2016-cı il etibarilə) dünyanın hər yerindən minlərlə, hər il isə yüzlərlə tədqiqat tapılır.
Bu sahədə aparılan tədqiqatların keyfiyyəti ilkin sınaqlardan tutmuş ikiqat kor plasebo ilə idarə olunan tədqiqatlara qədər dəyişir. Elmi tədqiqatların bu genişliyinə və geniş klinik istifadəyə baxmayaraq, müxtəlif səbəblərdən ağız problemləri üçün evdə işıq terapiyası hələ də geniş yayılmayıb. İnsanlar evdə ağız işıq terapiyasına başlamalıdırlarmı?
Ağız gigiyenası: qırmızı işıq terapiyası diş fırçalaması ilə müqayisə edilə bilərmi?
Ədəbiyyatı araşdırmaqla əldə edilən ən təəccüblü tapıntılardan biri də müəyyən dalğa uzunluqlarında işıq terapiyasının ağız boşluğundakı bakteriyaların sayını və biofilmləri azaltmasıdır. Bəzi hallarda, lakin hamısında deyil, adi diş fırçalama/ağız yaxalamasından daha çox dərəcədə.
Bu sahədə aparılan tədqiqatlar ümumiyyətlə diş çürüməsi/kariyesdə ən çox iştirak edən bakteriyalara (Streptokoklar, Laktobacillilər) və diş infeksiyalarına (abseslər, kök kanal infeksiyaları və digərləri ilə əlaqəli bakteriya növü olan enterokoklar) yönəlmişdir. Qırmızı işıq (və ya infraqırmızı, 600-1000 nm diapazonda) hətta maya və bakteriyalar da daxil olmaqla bir neçə amildən qaynaqlana bilən ağ və ya örtüklü dil problemlərinə də kömək edir.
Bu sahədə aparılan bakterial tədqiqatlar hələ ilkin olsa da, dəlillər maraqlıdır. Bədənin digər nahiyələrində aparılan tədqiqatlar da qırmızı işığın infeksiyaların qarşısını almaqdakı bu funksiyasına işarə edir. Ağız gigiyenası rutinlərinizə qırmızı işıq terapiyasını əlavə etməyin vaxtıdırmı?
Diş həssaslığı: qırmızı işıq kömək edə bilərmi?
Həssas dişə sahib olmaq streslidir və həyat keyfiyyətini birbaşa aşağı salır - xəstə insan artıq dondurma və qəhvə kimi şeylərdən həzz ala bilmir. Hətta ağızdan nəfəs almaq belə ağrıya səbəb ola bilər. Xəstə insanların əksəriyyətində soyuğa qarşı həssaslıq olur, lakin azlıqda istiyə qarşı həssaslıq olur ki, bu da adətən daha ciddidir.
Həssas dişlərin (yəni dentin hiperhəssaslığının) qırmızı və infraqırmızı işıqla müalicəsi ilə bağlı maraqlı nəticələr əldə edilən onlarla tədqiqat mövcuddur. Tədqiqatçıların əvvəlcə bununla maraqlanmasının səbəbi, dişlərin mina təbəqəsindən fərqli olaraq, dentin təbəqəsinin əslində dentinogenez adlanan bir proses vasitəsilə həyat boyu bərpa olunmasıdır. Bəziləri qırmızı işığın həm bu prosesin sürətini, həm də effektivliyini artırmaq potensialına malik olduğuna inanır və dentinogenezdən məsul olan dişlərdəki hüceyrələrdə - odontoblastlarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa çalışır.
Dentin istehsalını maneə törədə biləcək və ya ləngidə biləcək heç bir plomb və ya yad cisim olmadığı təqdirdə, həssas dişlərlə mübarizədə qırmızı işıq müalicəsi maraqlı bir məsələdir.
Diş ağrısı: adi ağrıkəsicilərlə müqayisə edilə bilən qırmızı işıq?
Qırmızı işıq terapiyası ağrı problemləri üçün yaxşı öyrənilmişdir. Bu, bədənin hər yerində olduğu kimi, dişlər üçün də keçərlidir. Əslində, stomatoloqlar klinikalarda məhz bu məqsədlə aşağı səviyyəli lazerlərdən istifadə edirlər.
Tərəfdarlar işığın yalnız ağrı simptomlarına kömək etmədiyini iddia edirlər və əslində səbəbi müalicə etmək üçün müxtəlif səviyyələrdə kömək etdiyini söyləyirlər (artıq qeyd edildiyi kimi - potensial olaraq bakteriyaları öldürür və dişləri bərpa edir və s.).
Diş breketləri: oral işıq terapiyası faydalıdırmı?
Ağız işıq terapiyası sahəsində aparılan ümumi tədqiqatların böyük əksəriyyəti ortodontiyaya yönəlib. Tədqiqatçıların bununla maraqlanması təəccüblü deyil, çünki qırmızı işıq tətbiq edildikdə breket taxan insanlarda diş hərəkəti sürətinin potensial olaraq arta biləcəyinə dair dəlillər mövcuddur. Bu o deməkdir ki, uyğun bir işıq terapiyası cihazından istifadə etməklə breketlərinizdən daha tez qurtula və yeməkdən və həyatdan zövq almağa qayıda bilərsiniz.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, uyğun cihazdan gələn qırmızı işıq ortodontik müalicənin ən əhəmiyyətli və ümumi yan təsiri olan ağrını azaltmağa kömək edə bilər. Breket taxan demək olar ki, hər kəsin ağız boşluğunda demək olar ki, hər gün orta və şiddətli ağrı olur. Bu, onların hansı qidaları yeməyə hazır olduqlarına mənfi təsir göstərə bilər və ibuprofen və parasetamol kimi ənənəvi ağrıkəsicilərdən asılılığa səbəb ola bilər. İşıq terapiyası, breketlərdən qaynaqlanan ağrıya potensial olaraq kömək etmək üçün maraqlı və geniş yayılmayan bir fikirdir.
Dişlər, diş əti və sümük zədələnməsi: qırmızı işıqla sağalma şansı daha yüksəkdirmi?
Dişlərə, diş ətlərinə, bağlara və onları dəstəkləyən sümüklərə dəyən zərər təbii çürümə, fiziki travma, diş əti xəstəliyi və implant əməliyyatı da daxil olmaqla müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər. Yuxarıda qırmızı işığın dişlərin dentin təbəqəsini sağaltması potensialından bəhs etmişik, lakin ağızın digər sahələri üçün də ümidverici olduğunu göstərmişdir.
Bir neçə tədqiqat qırmızı işığın yaraların sağalmasını sürətləndirib diş ətlərində iltihabı azalda biləcəyini araşdırır. Bəzi tədqiqatlar hətta cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmadan periodontal sümükləri gücləndirmək potensialına da nəzər salır. Əslində, qırmızı və infraqırmızı işıq sümük sıxlığını artırmaq məqsədilə bədənin digər yerlərində yaxşı öyrənilmişdir (guya sümük sintezindən məsul olan osteoblast hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsir göstərərək).
İşıq terapiyasını izah edən aparıcı fərziyyədə deyilir ki, bu, nəticədə hüceyrə ATP səviyyələrinin daha yüksək olmasına gətirib çıxarır və osteoblastların ixtisaslaşmış əsas funksiyalarını (kollagen matrisi qurmaq və onu sümük mineralı ilə doldurmaq) yerinə yetirməsinə imkan verir.
Qırmızı işıq bədəndə necə işləyir?
Mexanizmi bilmirsinizsə, demək olar ki, bütün ağız sağlamlığı problemləri üçün işıq terapiyasının öyrənilməsi qəribə görünə bilər. Qırmızı və yaxın infraqırmızı işığın əsasən hüceyrələrin mitoxondriyalarına təsir etdiyi və daha çox enerji (ATP) istehsalına səbəb olduğu düşünülür. Nəzəri olaraq, mitoxondriyə malik hər hansı bir hüceyrə müvafiq işıq terapiyasından müəyyən fayda görəcək.
Enerji istehsalı həyat və hüceyrələrin quruluşu/funksiyası üçün əsasdır. Xüsusilə, qırmızı işıq mitoxondrilərdəki sitoxrom c oksidaza metabolizması molekullarından azot oksidini fotodissosiasiya edir.Azot oksidi enerji istehsalını məhdudlaşdırdığı üçün "stress hormonudur" - qırmızı işıq bu təsiri aradan qaldırır.
Qırmızı işığın təsir göstərdiyi düşünülən digər səviyyələr də var, məsələn, hüceyrə sitoplazmasının səthi gərginliyini artırmaq, az miqdarda reaktiv oksigen növlərini (ROS) buraxmaq və s., lakin əsas olan azot oksidinin inhibisiyası yolu ilə ATF istehsalını artırmaqdır.
Ağızdan işıq terapiyası üçün ideal işıq?
630nm, 685nm, 810nm, 830nm və s. daxil olmaqla müxtəlif dalğa uzunluqlarının təsirli olduğu göstərilir. Bir neçə tədqiqat lazerləri LED-lərlə müqayisə edir və bu da ağız sağlamlığı üçün eyni (və bəzi hallarda daha üstün) nəticələr göstərir. LED-lər evdə istifadə üçün əlverişli olduğundan daha ucuzdur.
Ağızdan işıq terapiyası üçün əsas tələb işığın yanaq toxumasına, daha sonra isə diş ətlərinə, minaya və sümüklərə nüfuz etmə qabiliyyətidir. Dəri və səth toxuması daxil olan işığın 90-95%-ni bloklayır. Buna görə də LED-lər üçün daha güclü işıq mənbələri lazımdır. Zəif işıq cihazları yalnız səth problemlərinə təsir göstərəcək; daha dərin infeksiyaları aradan qaldıra, diş ətlərini, sümükləri və çatması çətin olan azı dişlərini müalicə edə bilməyəcək.
Əgər işıq müəyyən dərəcədə ovucunuza nüfuz edə bilirsə, yanaqlarınıza nüfuz etmək üçün uyğun olacaq. İnfraqırmızı işıq qırmızı işıqdan bir qədər daha dərinliyə nüfuz edir, baxmayaraq ki, işığın gücü həmişə nüfuz etmədə əsas amildir.
Buna görə də, konsentratlaşdırılmış mənbədən (50 – 200 mVt/sm² və ya daha çox güc sıxlığı) qırmızı/infraqırmızı LED işığından istifadə etmək uyğun görünür. Daha aşağı gücə malik cihazlardan istifadə etmək olar, lakin effektiv tətbiq müddəti eksponensial olaraq daha yüksək olardı.
Nəticə
Qırmızı və ya infraqırmızı işıqdiş və damağın müxtəlif hissələri, eləcə də bakteriyaların sayı öyrənilir.
Müvafiq dalğa uzunluqları 600-1000 nm-dir.
Tədqiqatlarda LED və lazerlərin effektivliyi sübut edilmişdir.
İşıq terapiyası həssas dişlər, diş ağrısı, infeksiyalar, ümumiyyətlə ağız gigiyenası, diş/diş əti zədələnməsi kimi şeylər üçün araşdırmağa dəyər...
Breket taxan insanlar, şübhəsiz ki, bəzi tədqiqatlarla maraqlanacaqlar.
Həm qırmızı, həm də infraqırmızı LED-lər oral işıq terapiyası üçün öyrənilir. Yanaq/diş ətlərinə nüfuz etmək üçün daha güclü işıq tələb olunur.